Тазобедренный сустав

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: В дневном стационаре.

Когда
Начинаем реабилитацию на третьей неделе после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Этапы

• Реабилитация в раннем послеоперационном периоде (до 2 –х недель после операции эндопротезирования). Проводится в хирургическом стационаре
• Реабилитация в позднем послеоперационном периоде (начиная с третьей недели после операции эндопротезирования). Проводится в реабилитационном отделении санатория «Дюны».
• Санаторно-курортный этап реабилитационно-восстановительного лечения (через 3-4 месяца после операции замены тазобедренного сустава)

Цель
Восстановление функции нижней конечности, двигательных навыков и стереотипов после операции эндопротезирования тазобедренного сустава.

На что направлена

• На профилактику поздних послеоперационных осложнений (тромбозы, пролежни, пневмонии, вывих головки эндопротеза)
• На восстановление микроциркуляции и устранение нейротрофического синдрома
• На восстановление пропроцепции (ощущение расположения частей тела относительно друг друга и в пространстве), силы и баланса мышц области ТБС
• На восстановление амплитуды движений, навыков ходьбы.

Что включает

• Общеклинические и биохимические исследования крови и мочи (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин, протромбиновый индекс, холестерин, МНО, протромбиновое время, протромбиновое отношение).
• Динамический ультразвуковой контроль проходимости вен нижних конечностей.
• Рентгенологический контроль при необходимости.
• Медикаментозное лечение, включающее внутривенные инфузии и внутримышечные инъекции.
• Лечебная физкультура под руководством инструктора.
• Лечебная физкультура в бассейне под руководством инструктора.
• Механотерапия. В том числе Механотерапевтическая аппаратная разработка движений в суставах (ARTROMOT K-1)
• Массаж. 
• Велотренажер.
• Физиотерапевтическое лечение

1. Электромиостимуляция («CEFAR REHAB X 2»,Switzerland; «TRU WAVE PLUS» ZYNEX MEDICAL, USA
2. Лимфодренажная аппаратная прессотерапия (MARK 400, Korea)** 
3. Локальная криотерапия («CRIOJET AIR C – 200», Germany) 
4. Гальванизация и лекарственный электрофорез 
5. Амплипульстерапия (синусоидальные модулированные токи) и диадинамотерапия (диадинамические импульсные токи) (СМТ, ДДТ). 
6. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ). 
7. Дарсонвализация. 
8. Микроволновая терапия (ДМВ).
9. Магнитотерапия:местная – переменным магнитным полем (ПеМП), общая – в постоянном магнитном поле (ПМП).
10. Ультразвуковая терапия и фонофорез лекарственных средств. 
11. Лазеротерапия. 
12. Светолечение: УФО и КУФ, инфракрасное излучение, излучение видимого спектра: синее, зеленое, желтое, оранжевое, красное.
13. Водолечение: бассейн, аквааэробика, ванны (йодобромные, хвойные, соляные, бишофитные, жемчужные, сухие углекислотные), души (подводный душ-массаж, циркулярный душ, душ Шарко).

Бытовые тренинги (размещение на высокой кровати, положение во сне, вставание с кровати, пользование высоким стульчаком, хождение со вспомогательными средствами опоры, контроль осевой нагрузки, положение на стуле, вставание со стула, хождение по лестнице)

Кроме того, в систему реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть включены занятия на реабилитационном комплексе Gyrotonic и диагностика и восстановление баланса, координации движений и равновесия. (стабилометрическая платформа «TYMOPLATE»,Austria). Показания к лечению определяются индивидуально травматологом-ортопедом и врачом-реабилитологом. Данные процедуры являются платными.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: В стационаре.

Даже на ранней стадии после операции боль становится существенно меньше, чем была до эндопротезирования. Но операция – это лишь первый шаг к выздоровлению, и возвращение к обычной жизни потребует времени.  Реабилитация после замены тазобедренного сустава показана абсолютно всем. Это не значит, что без реабилитационного лечения человек не сможет прийти в нормальную физическую форму, но процесс восстановления будет происходить существенно дольше. Без медицинской реабилитации мышцы, окружающие тазобедренный сустав, обретают нормальное состояние в среднем через год, при условии отсутствия осложнений. 

Чем раньше произойдет восстановление окружающих сустав тканей и мышц, наладится лимфо- и кровообращение, улучшится функция тазобедренного сустава, тем меньше будет риск послеоперационных осложнений - вывихов, инфекций в области эндопротеза, тромбоза и прочих крайне неприятных проблем. 

Цель реабилитационного лечения после замены тазобедренного сустава - предотвращение контрактур (тугоподвижности) сустава, укрепление мышц с помощью контролируемых упражнений, восстановление микроциркуляции, увеличение амплитуды движения в суставе. 

Мы рекомендуем начинать реабилитацию пациента с 3-4 недели после замены тазобедренного суства. Стандартный курс программы рассчитан на 12 дней.

Программа ранней реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава для пациентов дневного стационара:

1. УЗИ вен нижних конечностей – однократно 
2. Консультация врача-ортопеда 
3. Консультация врача-физиотерапевта 
4. Курс малогрупповых занятий ЛФК – 11 занятий по 30 минут 
5. Курс малогрупповых занятий ЛФК в бассейне – 11 занятий по 20 минут 
6. Курс физиотерапии: 

• лимфодренажная прессотерапия- 5 процедур 
• электромиостимуляция -10 процедур
• светотерапия – 10 процедур
• магнитотерапия – 10 процедур

Примерный распорядок дня дневного стационара

По согласованию с врачом также можно расширить программу дополнительными физиотерапевтическими процедурами , процедурами медицинского массажа, занятиями на специальном тренажере «Gyrotonic» в соответствии с действующим прейскурантом.